L'AGENDA DEL CUORE. Analizzare dei testi, delle situazioni è un lavoro certosino specialmente se si parla di interazioni responsabili riguardo l'approccio psicologico e pratico se no caro Albisinni e Monesi come farei ad aiutare una amica che ha la mamma che è stata operata a maggio per artroprotesi all'anca senza sapere che bisogna valutare specie in anziani con ovalizzazione anche l'angolo di TORSIONE?? Questo angolo è determinato cari fisiatri dalla sovrapposizione delle rette fatte passare l'una attraverso il collo e l'altra attraverso i condili ed ha un valore medio di 12°, ma dipende anche dall'inclinazione pelvica che in anziani iposomici post-interventi tende ad essere posteriore e quindi permette scarse escursione nei movimenti di flessione e rotazione dell'anca; mentre in gigantismo potrebbe esserci la tendenza ad una intrarotazione dell'anca perchè l'angolo è più ampio della norma se no se l'angolo è inferiore alla norma ed è extraruotato questo significa che c'era una frattura sul collo diafisario che influisce fra l'altro sulla linea di portamento INDIPENDENTEMENTE dalla perdita di elasticità cui va incontro l'osso nella vecchiaia. Questa linea nei normotipi va dalla parte MEDIA della testa del femore e attraversa la parte MEDIA del ginocchio fino alla parte MEDIA del calcagno. Perciò è molto importante calcolare il piano che passa per la faccia inferiore dei condili femorali che DEVE essere PERPENDICOLARE alla linea di portamento per formare il giusto e più corretto angolo con l'asse del corpo perchè le anomalie di posizione dell'arto inferiore portano o ad una coxa VARA se l'angolo è di ampiezza INFERIORE alla norma oppure alla coxa VALGA se è superiore alla norma. I termini poi si invertono ed una coxa VARA corrisponde ad un ginocchio VALGO e la coxa VALGA ad un ginocchio VARO. Quindi un soggetto iposomico potrebbe avere la faccia semilunare dell'acetabolo incompleta e ciò potrebbe influire sulla fossetta cefalica e c'è da dire cari amici della vascolare che poi si possono avere delle variazioni sulla posizione dell'arteria femorale oltre che sulla capsula articolare e sulla linea intratrocanterica o della cresta intertrocanterica. Perciò per i fisioterapisti bisogna fare attenzione ai legamenti dell'anca che sono 5 di cui 4 extracapsiulari : legamento ileo-femorale, orbicolare, ischio-femorale e pubo-femorale mentre il legamento intracapsulare è il legamento della testa femorale e perciò se questo è corto potrebbe mancare di un poco i movimenti di antiversione e retroversione specie in anziani iposomici e con artroprotesi impiantanta per ovalizzazione. Questa è la casistica che va vagliata per organizzare meglio le fisioterapie.